健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水穿刺術(shù)后需注意臥床休息、觀察胎動(dòng)、預(yù)防感染、避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止沐浴，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
1、臥床休息術(shù)后需保持平臥位至少2小時(shí)，減少子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)，24小時(shí)內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，以降低穿刺點(diǎn)出血概率。
2、觀察胎動(dòng)術(shù)后72小時(shí)內(nèi)每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或胎動(dòng)劇烈需急診檢查。
3、預(yù)防感染遵醫(yī)囑口服頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染，保持會(huì)陰清潔干燥，術(shù)后3天內(nèi)禁止盆浴及性生活。
4、異常監(jiān)測(cè)出現(xiàn)持續(xù)性宮縮、陰道流液或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)，可能與羊膜腔感染或胎盤早剝有關(guān)，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
術(shù)后一周內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
月經(jīng)期間陰道流出肉樣組織可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜脫落月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí)，可能以碎片或塊狀形式排出，屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，建議觀察出血量及持續(xù)時(shí)間。
2. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期組織物排出，通常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀，可通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選擇米非司酮、氨甲環(huán)酸、桂枝茯苓膠囊。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉壞死脫落時(shí)可能排出肉樣物，多伴有經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物可用黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮。
4. 流產(chǎn)妊娠組織殘留可能被誤認(rèn)為月經(jīng)脫落物，需結(jié)合HCG檢測(cè)判斷，若確診需行清宮術(shù)，藥物包括益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、生化丸。
出現(xiàn)異常組織物排出時(shí)應(yīng)保留樣本就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期注意記錄出血特征變化。
