健康知道
雙側(cè)上頜竇炎及雙側(cè)篩竇炎癥是鼻竇炎的常見類型，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。治療方式包括鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
一、病毒感染病毒感染是鼻竇炎的常見起始因素，多由感冒引起。治療以對(duì)癥支持為主，如休息、多飲水，可使用生理性海水鼻腔噴霧劑保持鼻腔濕潤(rùn)，一般無須特殊藥物治療。
二、細(xì)菌感染急性細(xì)菌性鼻竇炎常繼發(fā)于病毒感染，可能與鼻腔引流不暢、免疫力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃膿鼻涕、發(fā)熱、頭痛加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。
三、過敏反應(yīng)過敏性鼻炎是慢性鼻竇炎的重要誘因，可能與接觸過敏原導(dǎo)致黏膜腫脹有關(guān)。治療需避免接觸過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。
四、解剖結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖問題可能導(dǎo)致竇口鼻道復(fù)合體阻塞，引發(fā)炎癥反復(fù)發(fā)作。藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)等手術(shù)方式解除梗阻。
日常應(yīng)注意保暖，避免感冒，保持室內(nèi)空氣流通，可使用加濕器，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗有助于分泌物排出。
外耳朵癢可能由耳垢堆積、過敏反應(yīng)、外耳道感染、耳部皮膚病等原因引起，可通過清理耳垢、抗過敏治療、抗感染治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。
一、耳垢堆積耳垢過多可能刺激耳道皮膚引起瘙癢。日常可使用溫水清潔外耳廓，避免使用棉簽深入耳道，以免將耳垢推入更深部位。
二、過敏反應(yīng)接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等過敏原可能引發(fā)耳部濕疹樣改變。需避開過敏物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等抗過敏藥膏，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏控制炎癥。
三、外耳道感染細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致耳道紅腫滲液，常與掏耳損傷或進(jìn)水有關(guān)。需保持耳道干燥，細(xì)菌感染可用氧氟沙星滴耳液，真菌感染可用克霉唑滴耳液，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟等抗生素。
四、耳部皮膚病銀屑病、脂溢性皮炎等皮膚疾病可能蔓延至耳部，伴隨脫屑或滲液。需針對(duì)原發(fā)病治療，局部使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，慢性期可用紫外線照射治療。
日常需避免頻繁掏耳，洗浴時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水，過敏體質(zhì)者減少接觸金屬耳飾，若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
