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子宮破裂口比較整齊可以做修補(bǔ)術(shù)嗎

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子宮破裂口比較整齊可以做修補(bǔ)術(shù)嗎

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
子宮破裂傷口比較整齊是可以做修補(bǔ)術(shù)的。子宮破裂指子宮體或子宮下段出現(xiàn)破裂,是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,可威脅母嬰生命安全。按子宮破裂程度分為完全性破裂與不完全性破裂,子宮破裂一旦確診,在補(bǔ)充血容量、控制感染的同時(shí),盡快行剖腹探查術(shù)。根據(jù)子宮破裂的具體情況,采用子宮破裂修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)。子宮破裂修補(bǔ)術(shù)是子宮破裂后能保留生育功能的手術(shù),對(duì)破裂時(shí)間較短、無感染體征、無嚴(yán)重休克、破裂局部有修補(bǔ)可能的年輕無子女產(chǎn)婦,可做修補(bǔ)術(shù)。子宮破裂修補(bǔ)術(shù)搶救的關(guān)鍵是止血,必要時(shí)可行髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈結(jié)扎。修補(bǔ)子宮側(cè)面破裂口或鉗夾子宮血管時(shí),要注意勿誤傷陰道側(cè)穹隆段的輸尿管。術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素,積極抗感染治療。

其它精選問題

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剖腹產(chǎn)后肚子恢復(fù)平坦通常需要三個(gè)月到半年左右,實(shí)際時(shí)間受到傷口愈合、子宮恢復(fù)、生活方式調(diào)整以及個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

一、傷口愈合

腹部手術(shù)切口愈合是初期恢復(fù)關(guān)鍵,期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免感染。傷口完全愈合前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

二、子宮恢復(fù)

產(chǎn)后子宮逐漸收縮至孕前大小,約需六周時(shí)間。惡露排凈后可通過輕柔按摩促進(jìn)宮縮,但需避免按壓傷口區(qū)域。

三、生活方式

均衡飲食控制熱量攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。產(chǎn)后六周后循序漸進(jìn)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練。

四、個(gè)人體質(zhì)

年齡、孕期增重幅度、產(chǎn)次等因素均會(huì)影響恢復(fù)速度。疤痕體質(zhì)或腹直肌分離嚴(yán)重者恢復(fù)期可能延長。

建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)幫助子宮收縮,穿戴產(chǎn)后收腹帶提供支撐,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度腹部訓(xùn)練。

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