健康知道
直腸化療期間可選擇易消化的蛋白粉、短肽營養(yǎng)劑、復(fù)合維生素、益生菌制劑及魚油軟膠囊等補(bǔ)品。化療可能引起胃腸黏膜損傷、消化酶分泌減少，需選擇分子量小、無需復(fù)雜消化的營養(yǎng)素。
1、蛋白粉
乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉含優(yōu)質(zhì)蛋白，經(jīng)水解處理后更易吸收?；熀蟪Ｒ姷鞍踪|(zhì)代謝紊亂，補(bǔ)充時可選擇無乳糖配方以避免腹瀉。建議分次少量沖調(diào)，避免一次性攝入過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嘔吐癥狀時應(yīng)暫停使用。
2、短肽營養(yǎng)劑
含二肽三肽的醫(yī)用營養(yǎng)制劑可直接經(jīng)腸道吸收，無須胰酶分解。適合合并胰腺功能減退的化療患者。短肽型全營養(yǎng)配方可提供全面營養(yǎng)素，但需注意選擇低滲透壓產(chǎn)品。使用前需搖勻，常溫飲用避免刺激胃腸。
3、復(fù)合維生素
化療會導(dǎo)致多種維生素缺乏，建議選擇不含鐵劑的緩釋型復(fù)合維生素。維生素B族有助于改善黏膜炎，維生素D可調(diào)節(jié)鈣吸收。片劑應(yīng)碾碎后與流質(zhì)同服，軟膠囊可刺破內(nèi)容物混合食用。避免與某些化療藥同服影響藥效。
4、益生菌制劑
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等可調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解化療相關(guān)腹瀉。需與抗生素間隔2小時服用，沖泡水溫不超過40℃。選擇含益生元的復(fù)合制劑效果更佳。出現(xiàn)腹脹時需減量，免疫抑制患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
5、魚油軟膠囊
ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可改善化療導(dǎo)致的食欲減退。選擇脫腥工藝產(chǎn)品，刺破后混入米湯等溫流質(zhì)中服用。血小板低下者需控制劑量，手術(shù)前后應(yīng)暫停使用。與抗凝藥物聯(lián)用需監(jiān)測凝血功能。
化療期間飲食需遵循少量多餐原則，每日5-6餐為宜。主食可選米糊、軟面條等低渣食物，搭配過濾后的菜泥肉糜。避免辛辣、高脂及粗纖維食物。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)與主治醫(yī)生確認(rèn)，出現(xiàn)腹痛、血便等異常需立即停用。保持口腔清潔可提升味覺敏感度，餐前用淡鹽水漱口有助于增進(jìn)食欲。記錄每日飲食及排便情況，便于營養(yǎng)師調(diào)整方案。
大便出血可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。
1、飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。
2、生活習(xí)慣改善保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每天進(jìn)行適量運動促進(jìn)腸道蠕動。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)，避免用力過度。
3、藥物治療痔瘡引起的大便出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。肛裂可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
4、手術(shù)治療對于反復(fù)出血的嚴(yán)重痔瘡或藥物治療無效的肛裂，可考慮痔瘡切除術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。腸道腫瘤引起出血需及時進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。
建議保持肛門清潔，便后用溫水清洗，避免使用粗糙紙巾擦拭。如出血持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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