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腦深部電刺激手術(shù)治療帕金森使電極是如何精準(zhǔn)植入的

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腦深部電刺激手術(shù)治療帕金森使電極是如何精準(zhǔn)植入的

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姚偉
姚偉 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦深部電刺激手術(shù)成功的關(guān)鍵是術(shù)中電極的精準(zhǔn)植入,以原發(fā)性帕金森病為例,DBS手術(shù)常用的電極植入靶點是STN核團(tuán),小的核團(tuán)依然分為感覺運動區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)和邊緣區(qū),當(dāng)微電機(jī)進(jìn)入丘腦底核的運動感覺區(qū),可進(jìn)入到典型的運動和感覺誘發(fā)電位,以此可判斷此時無電極的位置,并且臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),電極植入其感覺運動術(shù)后患者,臨床癥狀改善最佳。因此,將電極精準(zhǔn)的植入,該患者的運動感覺區(qū)是該手術(shù)成功的關(guān)鍵,如電極植入的位置出現(xiàn)偏差,那么手術(shù)效果肯定不好,而且有較大的副作用,大腦核團(tuán)周圍還有其他重要功能區(qū),就算電極偏差只有1毫米,開機(jī)后病人的帕金森癥狀都沒法緩解,還會出現(xiàn)口歪、嘴斜,甚至抽搐、昏迷等癥狀,手術(shù)必須通過三種定位系統(tǒng)及影像學(xué)解剖定位,神經(jīng)電生理定位和無線機(jī)植入后,手術(shù)效果能最大限度地保證植入位置的準(zhǔn)確、有效。

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