慢性非萎縮性胃竇炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。治療需結(jié)合抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)及病因管理,避免自行用藥。
1、抑酸藥物奧美拉唑通過抑制胃酸分泌緩解炎癥,適用于反酸燒心癥狀。雷貝拉唑作用更快,對(duì)夜間酸突破控制更優(yōu)。埃索美拉唑抑酸效果持久,可促進(jìn)黏膜愈合。
2、胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)層,改善上腹隱痛。硫糖鋁能與糜爛面結(jié)合形成屏障,需空腹服用。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌和覆蓋創(chuàng)面作用。
3、促動(dòng)力藥物多潘立酮適用于腹脹早飽癥狀,可加速胃排空。莫沙必利通過5-HT4受體改善胃腸蠕動(dòng),減少膽汁反流。伊托必利能雙向調(diào)節(jié)動(dòng)力障礙。
4、抗幽門螺桿菌克拉霉素聯(lián)合阿莫西林用于幽門螺桿菌陽性患者,需配合鉍劑四聯(lián)療法。甲硝唑耐藥率高,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用。治療期間須完成14天療程。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
懷孕食道灼燒感可通過調(diào)整飲食姿勢(shì)、少量多餐、食用堿性食物、服用抑酸藥物等方式緩解。通常由激素變化、子宮壓迫、胃酸反流、食管括約肌松弛等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢(shì)進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)至少30分鐘,避免立即平臥。使用枕頭墊高床頭15厘米,減少夜間胃酸反流概率。
2、少量多餐將每日三餐改為5-6次小份量進(jìn)食,避免胃部過度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。
3、食用堿性食物適量飲用低脂牛奶,咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌??蛇M(jìn)食香蕉、燕麥等溫和食物中和胃酸。
4、服用抑酸藥物碳酸鈣口服混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。嚴(yán)重反流需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。
避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰動(dòng)作。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。