健康知道
突然頭暈眼花惡心可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起。
1、低血糖長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致血糖過(guò)低，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、惡心。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。
2、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦部短暫缺血，常伴眼前發(fā)黑。避免突然改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等藥物。
3、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致劇烈眩暈伴惡心嘔吐，常有感冒史。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能推薦地芬尼多、異丙嗪、倍他司汀等前庭抑制劑。
4、腦供血不足頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少，出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn)。需排查血管病變，臨床常用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等改善循環(huán)藥物。
發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，持續(xù)超過(guò)10分鐘或伴隨言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力需急診排除腦血管意外。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
