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肝火旺會(huì)生痰嗎?

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問(wèn)題描述:
肝火旺會(huì)生痰嗎?

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝火亢盛的患者,絕不會(huì)引來(lái)生痰的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)出為實(shí)熱的癥候?;几位鹜⒌幕颊?,臨床診斷上多見于頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,噩夢(mèng)飛飛,脅肋灼痛,頭昏如潮,突發(fā)性癲癇,嘔血,滲血便秘等臨床診斷癥狀?;几位鹜⒌幕颊?,臨床診斷上常用龍膽瀉肝丸實(shí)施救治。

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心源性哮喘與支氣管哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、治療方式和預(yù)后四個(gè)方面。心源性哮喘主要由左心衰竭導(dǎo)致肺淤血引起,支氣管哮喘則與氣道慢性炎癥和過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。

1. 病因差異

心源性哮喘與心臟功能不全有關(guān),常見于高血壓性心臟病、冠心病等;支氣管哮喘由遺傳因素與環(huán)境過(guò)敏原共同作用,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。

2. 癥狀特點(diǎn)

心源性哮喘多在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難,伴粉紅色泡沫痰;支氣管哮喘發(fā)作時(shí)有哮鳴音,癥狀可自行緩解或需支氣管擴(kuò)張劑。

3. 治療方向

心源性哮喘需強(qiáng)心利尿治療,常用藥物包括呋塞米、地高辛;支氣管哮喘以吸入糖皮質(zhì)激素為主,如布地奈德、沙丁胺醇。

4. 預(yù)后管理

心源性哮喘需長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)心臟??;支氣管哮喘通過(guò)避免過(guò)敏原和規(guī)范用藥可有效控制,急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

兩類哮喘患者均需定期隨訪監(jiān)測(cè),心源性哮喘患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,支氣管哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急吸入劑。

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