嬰兒智力發(fā)育遲緩的表現(xiàn)主要有眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言能力低下等。早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
1、眼神呆滯嬰兒目光不追物,對(duì)鮮艷玩具或人臉無(wú)注視反應(yīng)。可能與圍產(chǎn)期缺氧、先天性代謝異常有關(guān),需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
2、反應(yīng)遲鈍對(duì)聲音刺激無(wú)驚跳反應(yīng),逗引時(shí)不笑不出聲。家長(zhǎng)需注意新生兒聽(tīng)力篩查結(jié)果,排除聽(tīng)覺(jué)通路異常。
3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后3個(gè)月不能抬頭,6個(gè)月不會(huì)翻身。常見(jiàn)于腦癱、染色體異常等疾病,需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測(cè)評(píng)。
4、語(yǔ)言能力低下12個(gè)月無(wú)意識(shí)發(fā)音,24個(gè)月無(wú)詞匯表達(dá)。可能與甲狀腺功能低下、自閉癥譜系障礙相關(guān),建議盡早就診兒童保健科。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等綜合干預(yù)可改善預(yù)后。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)育里程碑完成情況。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色,需通過(guò)肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無(wú)其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。