硬下疳和毛囊炎的外觀表現(xiàn)不同,硬下疳通常表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊緣整齊,基底清潔;毛囊炎則表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)貫穿。
1、硬下疳外觀:硬下疳初期為小紅斑,迅速發(fā)展為無痛性潰瘍,直徑1-2厘米,邊緣隆起且質(zhì)地堅硬,基底平坦呈肉紅色,表面可有少量漿液性滲出。
2、毛囊炎外觀:毛囊炎表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,頂端可形成黃白色膿頭,周圍有紅暈,直徑通常小于5毫米,多發(fā)時可呈簇狀分布。
3、伴隨癥狀:硬下疳常無自覺癥狀,偶有輕微壓痛;毛囊炎多伴疼痛或瘙癢感,嚴重時可出現(xiàn)局部淋巴結腫大。
4、病程進展:硬下疳未經(jīng)治療可持續(xù)3-6周自愈;毛囊炎一般7-10天消退,反復發(fā)作可能發(fā)展為癤腫。
出現(xiàn)皮膚異常表現(xiàn)應及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導致病情延誤或加重。
蕁麻疹不是艾滋病的特異性癥狀。蕁麻疹可能由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,而艾滋病相關皮疹通常表現(xiàn)為持續(xù)性斑丘疹或機會性感染皮損。
1、過敏反應食物、藥物或環(huán)境過敏原可導致肥大細胞釋放組胺,引發(fā)血管擴張和皮膚風團。常見過敏原包括海鮮、花粉等,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。
2、感染因素病毒或細菌感染可能誘發(fā)急性蕁麻疹,如EB病毒、鏈球菌感染等。伴隨發(fā)熱或咽痛時需抗感染治療,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片。
3、物理刺激機械摩擦、冷熱刺激等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng),導致局部組胺釋放。表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹,通常避開誘因即可緩解。
4、自身免疫慢性自發(fā)性蕁麻疹可能與抗IgE受體抗體有關,需檢測甲狀腺抗體等指標。嚴重者可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片。
艾滋病患者出現(xiàn)皮疹多伴有持續(xù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,單純蕁麻疹無須過度恐慌,但反復發(fā)作需排查過敏原及免疫功能。