健康知道
重度牙周炎屬于口腔疾病中較為嚴重的類型，可能對牙齒及全身健康造成顯著影響。重度牙周炎通常由牙菌斑長期堆積、免疫系統(tǒng)異常、吸煙、糖尿病控制不佳、遺傳易感性等因素引起，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動、牙槽骨吸收等癥狀。需通過牙周基礎治療、藥物治療、手術干預等方式控制病情。
牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦和牙周組織，引發(fā)慢性炎癥反應。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、出血，嚴重時形成深牙周袋。治療需通過超聲波潔治、齦下刮治等機械清創(chuàng)手段去除菌斑，配合復方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。日常需加強巴氏刷牙法及牙線清潔。
免疫功能紊亂可能加速牙周組織破壞進程，常見于長期壓力或自身免疫疾病患者。這類患者往往伴隨牙齦廣泛紅腫、溢膿。除基礎治療外，可短期使用甲硝唑片輔助抗感染，必要時需聯(lián)合免疫調節(jié)治療。定期監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標有助于評估病情。
煙草中的有害物質會抑制牙齦修復能力，加重牙槽骨吸收。吸煙者牙周炎進展更快，常表現(xiàn)為牙齦色素沉著、深牙周袋。治療需嚴格戒煙，配合使用含生長因子的牙周塞治劑促進組織修復。對于頑固性病例可能需要翻瓣手術聯(lián)合骨移植材料修復缺損。
血糖過高會損害微血管功能，降低組織愈合能力。糖尿病患者牙周炎往往發(fā)展迅速，易發(fā)生多發(fā)性牙周膿腫。除常規(guī)治療外，需嚴格控制血糖水平，可輔助使用鹽酸多西環(huán)素膠囊抑制基質金屬蛋白酶活性。建議每3個月進行牙周維護治療。
部分患者存在基因多態(tài)性導致膠原代謝異常，表現(xiàn)為早發(fā)性重度牙周炎，30歲前即可出現(xiàn)牙齒脫落。這類病例需要更積極的治療策略，如牙周引導組織再生術聯(lián)合Emdogain凝膠應用，并長期使用0.12%葡萄糖酸氯己定漱口水維持療效。
重度牙周炎患者應建立每日兩次使用軟毛牙刷及牙縫刷的清潔習慣，避免過硬食物刺激牙齦。每餐后使用沖牙器清除食物殘渣，定期接受專業(yè)牙周檢查。合并全身疾病者需多學科協(xié)作管理，吸煙者必須徹底戒煙。早期規(guī)范治療可最大限度保留天然牙，延誤治療可能導致不可逆喪失。
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