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鼻中隔偏曲如何診斷

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問(wèn)題描述:
鼻中隔偏曲如何診斷

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

鼻中隔偏曲主要通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、前鼻鏡檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。

1、鼻內(nèi)窺鏡檢查:

使用硬性或軟性內(nèi)窺鏡直接觀察鼻中隔形態(tài),可清晰顯示偏曲部位及程度,同時(shí)檢查是否合并鼻甲肥大或黏膜病變。

2、鼻竇CT掃描:

冠狀位CT能三維重建鼻中隔結(jié)構(gòu),精確測(cè)量偏曲角度,評(píng)估是否影響相鄰鼻竇引流,是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。

3、前鼻鏡檢查:

通過(guò)額鏡反光觀察鼻腔,初步判斷鼻中隔是否偏曲及偏曲方向,但對(duì)輕度偏曲或高位偏曲檢出率較低。

4、癥狀評(píng)估:

結(jié)合持續(xù)性鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀,排除過(guò)敏性鼻炎等疾病后,可輔助判斷偏曲的臨床意義。

確診后應(yīng)根據(jù)偏曲程度選擇觀察或手術(shù)矯正,避免用力擤鼻或鼻腔外傷,定期復(fù)查鼻腔通氣情況。

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1歲寶寶拉羊屎狀大便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、飲食調(diào)整

家長(zhǎng)需增加寶寶蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、蘋果泥等富含膳食纖維的食物,減少高蛋白難消化食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)同步調(diào)整自身飲食。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需在兩餐之間少量多次喂溫水,每日總飲水量需達(dá)到每公斤體重100毫升左右??捎^察尿液顏色判斷是否缺水。

3、藥物干預(yù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。禁止自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

4、排除疾病

若持續(xù)超過(guò)1周未改善,家長(zhǎng)需帶寶寶就診排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能通過(guò)肛門指檢、鋇灌腸等檢查明確診斷。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便性狀與頻次,避免過(guò)度把便造成心理壓力。癥狀加重或伴隨哭鬧拒食時(shí)須立即就醫(yī)。

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