健康知道
腸鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌癥的概率較低，多數(shù)情況下為良性病變或炎癥。腸鏡活檢結(jié)果受病灶性質(zhì)、患者高危因素、活檢取材準(zhǔn)確性、病理診斷水平等因素影響。
1、病灶性質(zhì)息肉樣病變中腺瘤性息肉癌變概率較高，而炎性息肉幾乎不癌變。增生性息肉和幼年性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)極低。
2、高危因素長(zhǎng)期吸煙飲酒、家族腸癌史、炎癥性腸病病史等會(huì)顯著增加活檢發(fā)現(xiàn)癌變的概率。年齡超過(guò)50歲風(fēng)險(xiǎn)逐步上升。
3、取材準(zhǔn)確性活檢未取到病變最嚴(yán)重部位可能導(dǎo)致漏診。微小病灶或扁平病變較易漏檢，需結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高檢出率。
4、病理診斷病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足可能誤判異型增生程度。疑難病例需多位病理專(zhuān)家會(huì)診，必要時(shí)進(jìn)行免疫組化輔助診斷。
腸鏡活檢后應(yīng)保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如報(bào)告提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，建議限期行內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。
腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與息肉類(lèi)型、切除方式及生活習(xí)慣有關(guān)。
1、腺瘤性息肉：未完全切除或存在殘留組織可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需定期腸鏡復(fù)查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物輔助預(yù)防。
2、增生性息肉：多與慢性炎癥刺激有關(guān)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，但需控制胃腸炎癥，可配合使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。
3、家族遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病患者需更頻繁監(jiān)測(cè)，可能需長(zhǎng)期服用舒尼替尼膠囊等靶向藥物并考慮預(yù)防性手術(shù)。
4、生活習(xí)慣影響：高脂飲食、吸煙酗酒等不良習(xí)慣會(huì)刺激腸道黏膜，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律作息。
術(shù)后應(yīng)每年進(jìn)行腸鏡隨訪，日常注意觀察便血、腹痛等癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)處理。
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