健康知道
甲減可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調整飲食結構、改善生活方式等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術或放射治療、碘缺乏或過量、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、左甲狀腺素鈉替代治療甲減患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉，該藥物可模擬人體甲狀腺激素功能，常用劑型包括片劑、口服溶液、軟膠囊。治療期間需定期復查促甲狀腺激素水平以調整劑量。
2、定期監(jiān)測甲狀腺功能每3-6個月需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素指標，評估藥物替代效果。妊娠期、術后或劑量調整階段需縮短監(jiān)測間隔，避免出現藥物性甲亢或劑量不足。
3、調整飲食結構適量增加海帶紫菜等富碘食物，保證優(yōu)質蛋白攝入。限制高脂肪高膽固醇食物，合并貧血者可補充動物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食材。
4、改善生活方式保持規(guī)律作息避免過度勞累，冬季注意保暖。適度進行快走、瑜伽等低強度運動，合并血脂異常者需控制體重，吸煙患者應嚴格戒煙。
甲減患者需終身隨訪管理，出現心悸多汗等藥物過量癥狀或乏力加重等劑量不足表現時及時就醫(yī)，日常避免攝入影響藥物吸收的豆制品、鈣劑等高纖維食物。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導下根據血脂水平及心血管風險選擇合適藥物，同時配合飲食控制和運動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者，可能出現肌肉酸痛等不良反應。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風險，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動脈粥樣硬化進展，但可能引起QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運動，定期復查血脂指標。
