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蕁麻疹型藥疹應(yīng)該注意什么

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問(wèn)題描述:
蕁麻疹型藥疹應(yīng)該注意什么

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

蕁麻疹型藥疹需注意避免誘發(fā)藥物、及時(shí)就醫(yī)、皮膚護(hù)理及飲食調(diào)整,常見(jiàn)誘發(fā)藥物包括青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類及疫苗制劑。

1、藥物規(guī)避

立即停用可疑致敏藥物,記錄近期用藥史,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。青霉素、阿司匹林等易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的藥物需特別警惕。

2、醫(yī)療干預(yù)

遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松。皮膚瘙癢明顯時(shí)可配合爐甘石洗劑外用緩解癥狀。

3、皮膚保護(hù)

避免搔抓皮疹部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。發(fā)作期間暫停使用刺激性護(hù)膚品或化妝品。

4、飲食管理

忌食海鮮、芒果等易致敏食物,多飲水促進(jìn)藥物代謝。適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果有助于減輕炎癥反應(yīng)。

出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)須立即急診處理,恢復(fù)期建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以預(yù)防復(fù)發(fā)。

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頭皮出現(xiàn)紅點(diǎn)不疼不癢可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān),通常與局部刺激、免疫異?;蚋腥鞠嚓P(guān)。

1. 毛囊炎

細(xì)菌或真菌感染毛囊導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅色丘疹,可能伴隨輕微脫屑。治療可外用莫匹羅星軟膏、酮康唑洗劑或克林霉素凝膠,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。

2. 脂溢性皮炎

與皮脂分泌過(guò)多和馬拉色菌感染有關(guān),常見(jiàn)于發(fā)際線周圍,伴有油膩性鱗屑??墒褂枚蚧磩?、吡啶硫酮鋅洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素類外用藥。

3. 銀屑病

免疫異常引發(fā)的慢性皮膚病,頭皮表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑。需局部使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或光療等綜合治療。

4. 接觸性皮炎

染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為局限性紅斑。需停用致敏產(chǎn)品,短期使用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定。

避免抓撓刺激患處,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲出液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科。

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