健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒流產(chǎn)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，可通過(guò)孕前檢查、激素治療、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 遺傳因素胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)主要原因，建議夫妻雙方孕前進(jìn)行基因檢測(cè)，孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺篩查，藥物如黃體酮膠囊可用于部分黃體功能不足病例。
2. 內(nèi)分泌異常甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病影響妊娠維持，表現(xiàn)為孕酮水平低下或血糖異常，需監(jiān)測(cè)激素水平并使用地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
3. 子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能導(dǎo)致妊娠失敗，通常伴有月經(jīng)異常史，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4. 感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能引發(fā)胎兒發(fā)育停滯，常伴發(fā)熱或陰道分泌物異常，確診后需使用阿奇霉素片等抗感染治療，嚴(yán)重感染者需終止妊娠。
備孕期應(yīng)規(guī)律作息，避免接觸有毒物質(zhì)，既往流產(chǎn)史者建議間隔3-6個(gè)月再孕，妊娠后定期監(jiān)測(cè)HCG及超聲變化。
無(wú)痛人流術(shù)后護(hù)理方法有保持會(huì)陰清潔、觀察出血情況、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、保持清潔每日用溫水清洗會(huì)陰部，勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲，術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，防止逆行感染。
2、觀察出血術(shù)后陰道出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少，若出血超過(guò)10天或突然增多需及時(shí)就醫(yī)，警惕宮腔殘留或感染。
3、飲食調(diào)理多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)修復(fù)，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免生冷辛辣刺激食物。
4、限制活動(dòng)術(shù)后一周內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
術(shù)后一個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等異常癥狀應(yīng)立即就診。
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