健康知道
潰瘍性結(jié)腸炎通常在藥物控制無效、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)，手術(shù)時機主要與急性大出血、腸穿孔、癌變風(fēng)險、中毒性巨結(jié)腸、藥物難治性病變等因素有關(guān)。
1、急性大出血反復(fù)大量便血導(dǎo)致貧血或休克，需緊急手術(shù)切除病變腸段。可能與血管炎性損傷有關(guān)，伴隨血紅蛋白進行性下降。
2、腸穿孔腸道全層潰爛引發(fā)游離穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需立即行腸造瘺或全結(jié)腸切除術(shù)。
3、癌變風(fēng)險病程超過10年伴異型增生者，建議預(yù)防性手術(shù)。長期炎癥刺激導(dǎo)致上皮細胞惡變概率顯著增加。
4、中毒性巨結(jié)腸結(jié)腸擴張超過6厘米伴全身中毒癥狀，保守治療無效時需急診手術(shù)。與腸道平滑肌麻痹相關(guān)，常伴高熱和意識障礙。
術(shù)后需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，逐步過渡至低渣飲食，必要時補充維生素B12和鐵劑等營養(yǎng)素。
