已有性行為的女性仍可接種九價(jià)HPV疫苗,接種效果主要與HPV感染狀態(tài)、年齡、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、HPV感染狀態(tài)疫苗對(duì)未感染的HPV亞型仍有預(yù)防作用,但無(wú)法清除已存在的感染。
2、年齡因素9-45歲女性均可接種,26歲以下未感染人群保護(hù)效果更佳。
3、免疫反應(yīng)疫苗誘導(dǎo)的抗體水平存在個(gè)體差異,可能影響保護(hù)效力。
4、接種意義即使感染單一亞型,接種仍可預(yù)防其他高危型HPV感染。
建議接種前咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
陰道支原體感染可能影響懷孕。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播不潔性行為是主要傳播途徑,可能導(dǎo)致輸卵管炎或?qū)m頸黏連。治療需夫妻同治,常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。
2、免疫力低下長(zhǎng)期疲勞或慢性疾病會(huì)加重感染,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。建議補(bǔ)充維生素C并保證睡眠,嚴(yán)重時(shí)需服用克拉霉素。
3、陰道菌群失衡過(guò)度清潔或?yàn)E用抗生素會(huì)破壞微環(huán)境,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。需停用刺激性洗劑,可選用甲硝唑陰道栓調(diào)節(jié)菌群。
4、合并其他感染常與衣原體或淋球菌共同感染,導(dǎo)致盆腔粘連。需進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn),推薦米諾環(huán)素與頭孢曲松協(xié)同治療。
備孕期間發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成全程用藥,治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕計(jì)劃。