人工流產(chǎn)手術(shù)多數(shù)情況下全身麻醉更為適宜。全身麻醉與局部麻醉的選擇主要取決于手術(shù)方式、孕婦身體狀況、疼痛耐受度以及醫(yī)療條件等因素。
一、手術(shù)方式普通人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)間短,部分孕婦可選擇局部麻醉。對(duì)于無痛人工流產(chǎn)或存在特殊情況的孕婦,全身麻醉能提供更好的手術(shù)條件。
二、身體狀況孕婦心肺功能良好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可考慮局部麻醉。存在高血壓、心臟病等疾病的孕婦,全身麻醉的安全性相對(duì)更高。
三、疼痛耐受對(duì)疼痛敏感或精神高度緊張的孕婦,全身麻醉能完全消除術(shù)中痛苦與恐懼感。疼痛耐受度較高的孕婦在局部麻醉下也能完成手術(shù)。
四、醫(yī)療條件具備完善監(jiān)護(hù)設(shè)備和麻醉醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可安全開展全身麻醉。醫(yī)療資源有限的機(jī)構(gòu)可能更常采用局部麻醉方式。
術(shù)后應(yīng)注意休息,補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物如雞肉、菠菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。
胎兒缺氧超過5分鐘就可能對(duì)腦細(xì)胞造成損傷,實(shí)際危險(xiǎn)時(shí)間受到缺氧程度、孕周、母體狀況、醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)等多種因素影響。
一、缺氧程度輕度缺氧胎兒耐受時(shí)間相對(duì)較長,重度缺氧則危險(xiǎn)窗口期大幅縮短,需立即醫(yī)療干預(yù)。
二、胎兒孕周孕周較小的胎兒器官發(fā)育不成熟,對(duì)缺氧耐受力較差;足月胎兒儲(chǔ)備能力相對(duì)較強(qiáng)。
三、母體狀況孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),會(huì)加劇缺氧風(fēng)險(xiǎn)并縮短安全時(shí)間。
四、干預(yù)時(shí)機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否及時(shí)通過吸氧、改變體位或終止妊娠等方式干預(yù),直接決定結(jié)局。
孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心胎動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,避免長時(shí)間缺氧導(dǎo)致不可逆損害。