特應(yīng)性皮炎瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。瘙癢通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、繼發(fā)感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理皮膚干燥會(huì)加重瘙癢,建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免熱水燙洗。家長(zhǎng)需幫助患兒選擇無香精的兒童專用潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹。
2、外用藥物中重度瘙癢可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。可能與Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)有關(guān),常伴皮膚苔蘚樣變。
3、口服藥物頑固性瘙癢需配合口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,或環(huán)孢素等免疫抑制劑??赡芘cIL-4/IL-13細(xì)胞因子過度表達(dá)相關(guān),易出現(xiàn)抓痕性皮損。
4、光療窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),適用于成人頑固病例??赡芘c朗格漢斯細(xì)胞功能紊亂有關(guān),常合并魚鱗病樣改變。
穿著純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦;室內(nèi)保持50%濕度,減少塵螨接觸;記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供醫(yī)生參考。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于風(fēng)濕免疫科疾病,可通過藥物治療控制病情,建議至正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
1、風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)性紅斑狼瘡需長(zhǎng)期規(guī)范治療,主要治療方案包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制炎癥反應(yīng)。
2、皮膚科若出現(xiàn)蝶形紅斑、光過敏等皮膚癥狀,可聯(lián)合皮膚科進(jìn)行局部治療。
3、腎內(nèi)科合并狼瘡性腎炎時(shí)需腎內(nèi)科協(xié)同管理,通過尿蛋白監(jiān)測(cè)及腎臟保護(hù)治療延緩病情進(jìn)展。
4、血液科出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累如溶血性貧血、血小板減少時(shí)需血液科介入處理。
日常需避免日曬、感染等誘因,定期復(fù)查抗體滴度及臟器功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。