健康知道
晚期膽管癌的治療方法主要有化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)。
1、化療：吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案，可延緩腫瘤進(jìn)展；卡培他濱適用于維持治療；奧沙利鉑對(duì)部分患者有效。
2、靶向治療：培美替尼針對(duì)FGFR2基因融合突變；厄達(dá)替尼適用于IDH1突變患者；雷莫蘆單抗可抑制血管生成。
3、免疫治療：帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者；納武利尤單抗可聯(lián)合化療；度伐利尤單抗用于二線(xiàn)治療。
4、姑息性手術(shù)：膽道支架置入緩解黃疸；膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流；經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)用于無(wú)法手術(shù)者。
建議結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇易消化高蛋白飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
胃鏡通過(guò)直接觀(guān)察胃黏膜形態(tài)、采集組織進(jìn)行病理活檢、結(jié)合染色與放大技術(shù)、評(píng)估病變浸潤(rùn)深度等方式確診早期胃癌。
一、直接觀(guān)察胃鏡可直觀(guān)檢查胃黏膜是否存在糜爛、潰瘍、息肉或微小隆起等早期癌變跡象，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步取樣驗(yàn)證。
二、病理活檢對(duì)可疑區(qū)域鉗取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析，通過(guò)細(xì)胞形態(tài)判斷是否癌變，是確診早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
三、染色放大噴灑靛胭脂等染色劑或使用放大內(nèi)鏡，可清晰顯示黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)變化，提高早期癌的識(shí)別率。
四、浸潤(rùn)評(píng)估結(jié)合超聲內(nèi)鏡技術(shù)評(píng)估病變侵犯胃壁的層次，幫助區(qū)分早期癌與進(jìn)展期癌，為治療選擇提供依據(jù)。
定期胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)胃癌風(fēng)險(xiǎn)，日常注意飲食規(guī)律，避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)胃痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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