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心煩失眠怎么辦

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心煩失眠怎么辦

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鐘庭瑋
鐘庭瑋 沈陽市紅十字會醫(yī)院 主任醫(yī)師
如果患者屬于焦慮癥,在臨床治療上主要選擇應(yīng)用抗抑郁藥物和苯二氮卓類抗焦慮藥,使用時主要以抗抑郁藥物為主,特別是五羥色胺再攝取抑制劑、帕羅西汀、曲唑酮、米氮平、氟西汀、舍曲林等藥物,在前期應(yīng)用時,為了盡快控制患者的焦慮失眠癥狀,可以應(yīng)用苯二氮卓類抗焦慮藥物,如勞拉西泮,阿普唑侖,但是使用時短期小劑量應(yīng)用,一般使用時間不超過一個月,通過上述系統(tǒng)規(guī)范的治療煩躁、失眠等癥狀,可以得到有效的控制。煩躁、失眠可以見于失眠癥,或者是焦慮癥,如果患者因為單純的失眠癥而導(dǎo)致煩躁癥狀,形成惡性循環(huán),可以通過睡眠行為訓(xùn)練和鎮(zhèn)靜催眠類藥物,治療失眠癥狀以及煩躁癥狀,特別是應(yīng)用苯二氮卓類的抗焦慮藥物,既有鎮(zhèn)靜催眠作用,也有抗焦慮作用,其臨床上比較多用勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物。

其它精選問題

推薦 宮頸糜爛術(shù)后來月經(jīng),月經(jīng)后有異味什么原因

宮頸糜爛術(shù)后月經(jīng)后出現(xiàn)異味可能由術(shù)后創(chuàng)面滲出、陰道菌群失衡、繼發(fā)感染、衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)或激素水平波動引起。異味問題通常可通過局部清潔、抗生素治療、益生菌調(diào)節(jié)、及時更換衛(wèi)生用品及定期復(fù)查改善。

1、術(shù)后創(chuàng)面滲出:

宮頸糜爛術(shù)后宮頸創(chuàng)面未完全愈合時,月經(jīng)血與組織滲出液混合可能產(chǎn)生輕微腥味。術(shù)后1-2個月經(jīng)周期內(nèi)常見淡黃色分泌物,屬于正常修復(fù)過程。若伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛需排除感染。

2、陰道菌群失衡:

手術(shù)及月經(jīng)期衛(wèi)生巾使用可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致厭氧菌過度繁殖產(chǎn)生魚腥味。乳酸桿菌減少會使pH值升高,表現(xiàn)為灰白色分泌物增多??申幍烙萌闂U菌活菌制劑恢復(fù)菌群平衡。

3、繼發(fā)感染:

術(shù)后抵抗力下降時,金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體易引發(fā)宮頸炎或陰道炎,產(chǎn)生膿性異味分泌物。甲硝唑可抑制厭氧菌,頭孢類抗生素針對需氧菌感染,需遵醫(yī)囑足療程使用。

4、衛(wèi)生管理不當(dāng):

經(jīng)期長時間未更換衛(wèi)生巾會使經(jīng)血分解產(chǎn)生氨味,術(shù)后更需保持外陰干燥。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水清洗外陰2次,避免使用堿性洗液沖洗陰道。

5、激素波動影響:

術(shù)后卵巢功能暫時性紊亂可能導(dǎo)致經(jīng)期延長,經(jīng)血滯留氧化后異味加重。短效避孕藥可調(diào)節(jié)周期,但需排除用藥禁忌。一般術(shù)后3個月激素水平逐漸穩(wěn)定。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及性生活,每日觀察分泌物性狀變化。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)惡臭、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時,需立即復(fù)查陰道鏡及白帶常規(guī)。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。術(shù)后6個月需復(fù)查HPV及TCT篩查。

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