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頭部牛皮癬治療方法

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頭部牛皮癬治療方法

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

頭部牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。頭部牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

1、外用藥物

使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏,或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,可緩解頭皮紅斑和鱗屑。煤焦油洗劑也有助于控制癥狀。

2、光療

窄譜中波紫外線治療適用于頑固性病例,每周進(jìn)行數(shù)次照射。治療時(shí)需保護(hù)眼睛和面部皮膚,避免過(guò)度照射導(dǎo)致灼傷。

3、口服藥物

甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于中重度患者,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A等維A酸類藥物可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗,針對(duì)特定免疫環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者。

保持頭皮清潔,避免搔抓,使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,均衡飲食,規(guī)律作息有助于病情控制。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

其它精選問(wèn)題

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太陽(yáng)暴曬后臉上出現(xiàn)痘痘可能與紫外線刺激、皮膚屏障受損、皮脂分泌異常、毛囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)防曬修復(fù)、控油護(hù)理、藥物治療等方式改善。

1. 紫外線刺激

陽(yáng)光中的紫外線會(huì)激活皮膚自由基,導(dǎo)致角質(zhì)層增厚堵塞毛孔。建議選擇SPF30以上廣譜防曬霜,曬后及時(shí)使用含維生素B5的修復(fù)霜。

2. 屏障受損

日曬會(huì)破壞皮膚屏障功能,引發(fā)代償性油脂分泌增多。需避免過(guò)度清潔,選用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品修復(fù)屏障。

3. 皮脂腺亢進(jìn)

高溫刺激可能誘發(fā)皮脂腺過(guò)度分泌,與痤瘡丙酸桿菌繁殖有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

4. 日光性皮炎

紫外線過(guò)敏可能導(dǎo)致毛囊周圍炎性反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹。這種情況需口服氯雷他定等抗組胺藥,配合外用糠酸莫米松乳膏治療。

日常應(yīng)注意避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出,外出時(shí)需配合遮陽(yáng)帽等物理防曬,飲食上減少高糖高脂食物攝入。

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