健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒生長受限多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。處理方式主要有加強產(chǎn)前監(jiān)測、調(diào)整孕婦營養(yǎng)、治療潛在病因、必要時提前終止妊娠。
1、加強產(chǎn)前監(jiān)測增加超聲檢查和胎心監(jiān)護頻率，評估胎兒宮內(nèi)安危，監(jiān)測指標(biāo)包括臍血流、羊水量及生物物理評分。
2、調(diào)整孕婦營養(yǎng)孕婦需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑及維生素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑改善胎盤灌注。
3、治療潛在病因可能與妊娠高血壓、胎盤功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為宮高增長停滯、胎動減少。需針對原發(fā)病進行降壓或抗凝治療。
4、提前終止妊娠當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水過少等危險征象時，經(jīng)評估后可考慮提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)。
胎動一下一下的跳動可能由胎兒打嗝、肢體活動、子宮收縮、臍帶受壓等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、調(diào)整體位、吸氧等方式處理。
1. 胎兒打嗝胎兒膈肌發(fā)育不完善時可能出現(xiàn)規(guī)律性跳動，屬正常生理現(xiàn)象，無須干預(yù)，建議孕婦保持左側(cè)臥位觀察。
2. 肢體活動胎兒肢體觸碰子宮壁可能產(chǎn)生跳動感，伴隨胎動次數(shù)正常（每小時3-5次）時無需特殊處理，注意記錄胎動頻率即可。
3. 子宮收縮可能與假性宮縮有關(guān)，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊無痛感，需排除早產(chǎn)風(fēng)險。若每小時超過4次或伴疼痛，需使用硫酸鎂抑制宮縮。
4. 臍帶受壓胎兒缺氧可能導(dǎo)致異常胎動，通常伴隨胎心率異常。需立即吸氧并監(jiān)測胎心，必要時使用地塞米松促進胎肺成熟。
建議孕婦每日固定時間數(shù)胎動，避免仰臥位，出現(xiàn)胎動頻繁后突然減少或胎動消失時需急診就醫(yī)。
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