健康知道
蕁麻疹型藥疹可能由藥物過(guò)敏反應(yīng)、感染誘發(fā)、遺傳易感性、自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免致敏藥物等方式治療。
1、藥物過(guò)敏反應(yīng)部分人群對(duì)青霉素類、頭孢類或解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物成分過(guò)敏，服用后引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，可口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。
2、感染誘發(fā)病毒或細(xì)菌感染期間使用抗生素可能改變藥物代謝途徑，導(dǎo)致半抗原形成。常見(jiàn)于兒童呼吸道感染后，家長(zhǎng)需觀察皮疹是否伴隨發(fā)熱，必要時(shí)停用可疑藥物并聯(lián)合阿伐斯汀膠囊治療。
3、遺傳易感性家族中有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏史者更易發(fā)生藥疹，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者接觸磺胺類或抗癲癇藥物時(shí)，皮膚可能出現(xiàn)環(huán)形風(fēng)團(tuán)，需立即停藥并使用地塞米松注射液控制癥狀。
4、自身免疫異常系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病患者免疫功能紊亂，用藥后易出現(xiàn)血管性水腫樣藥疹?？赡芘c補(bǔ)體激活途徑異常有關(guān)，需檢測(cè)抗核抗體，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
發(fā)病期間避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可疑致敏藥物名稱以供醫(yī)生參考，急性發(fā)作超過(guò)24小時(shí)需急診處理。
小兒皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性刺激物、過(guò)敏反應(yīng)、感染性疾病等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激源、抗過(guò)敏治療、抗感染治療等方式緩解。
1、皮膚干燥秋冬季節(jié)或過(guò)度清潔導(dǎo)致皮脂膜受損，表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議家長(zhǎng)每日使用無(wú)香精嬰兒潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在38℃以下。
2、接觸性刺激衣物摩擦、汗液刺激或洗滌劑殘留可能引發(fā)瘙癢。家長(zhǎng)需選擇純棉衣物，漂洗時(shí)增加清水次數(shù)，出現(xiàn)紅疹時(shí)可短期使用爐甘石洗劑。
3、過(guò)敏反應(yīng)食物過(guò)敏或塵螨過(guò)敏可能導(dǎo)致蕁麻疹樣瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
4、感染性疾病水痘或濕疹繼發(fā)感染時(shí)瘙癢明顯，多伴隨發(fā)熱或滲液。需就醫(yī)進(jìn)行抗病毒或抗生素治療，如阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏等。
保持室內(nèi)濕度50%左右，避免給孩子穿化纖衣物，瘙癢劇烈時(shí)及時(shí)剪短指甲防止抓傷，持續(xù)不緩解需兒科或皮膚科就診。
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