健康知道
吃藥引起的胃腸道出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量、藥物類型及基礎(chǔ)疾病綜合判斷，少量出血可能僅需停藥觀察，大量出血可能危及生命。
部分非甾體抗炎藥、抗凝藥或糖皮質(zhì)激素類藥物可能損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血，表現(xiàn)為黑便或嘔咖啡樣物。此時(shí)及時(shí)停用可疑藥物并配合黏膜保護(hù)劑，出血多可自行停止。老年患者或長(zhǎng)期服用阿司匹林者可能出現(xiàn)無(wú)痛性出血，需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)篩查。
當(dāng)出現(xiàn)嘔鮮血、柏油樣便伴頭暈心悸時(shí)，提示出血量超過(guò)500毫升，可能引發(fā)失血性休克。肝硬化患者服用布洛芬后誘發(fā)食管靜脈曲張破裂，或長(zhǎng)期華法林治療導(dǎo)致十二指腸潰瘍穿孔，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。合并血小板減少癥時(shí)，止血難度顯著增加。
建議用藥前評(píng)估消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防。出現(xiàn)嘔血或血便立即平臥并禁食，記錄出血性狀與頻次供醫(yī)生參考。恢復(fù)期應(yīng)選擇米粥、藕粉等低溫流食，避免粗纖維及刺激性食物加重黏膜損傷。
肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲病等引起，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、硝酸咪康唑乳膏、阿苯達(dá)唑乳膏等藥物。
1、痔瘡痔瘡可能導(dǎo)致肛門潮濕瘙癢，伴有便血或腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解癥狀，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛周濕疹肛周濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。氧化鋅軟膏具有收斂保護(hù)作用，可配合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏使用。
3、真菌感染真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。硝酸咪康唑乳膏可抗真菌，聯(lián)合酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏效果更佳。
4、蟯蟲病蟯蟲病夜間瘙癢明顯，可能發(fā)現(xiàn)蟲體。阿苯達(dá)唑乳膏可殺蟲止癢，需配合口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
保持肛周清潔干燥，避免抓撓，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，飲食清淡少辛辣刺激，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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