健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
28周胎兒生長受限多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及母體健康狀況。處理方式主要有加強(qiáng)孕期營養(yǎng)、定期超聲監(jiān)測、藥物治療改善胎盤功能、必要時提前終止妊娠。
1、加強(qiáng)營養(yǎng)孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等營養(yǎng)素攝入，每日熱量應(yīng)比普通孕婦增加約300大卡，可補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素。
2、超聲監(jiān)測每2-4周進(jìn)行胎兒生長超聲評估，監(jiān)測臍血流、羊水量等指標(biāo)，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評估胎兒宮內(nèi)安危。
3、藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)，或使用阿司匹林抗凝治療，嚴(yán)重者可考慮靜脈營養(yǎng)支持。
4、終止妊娠當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、母體并發(fā)癥或生長停滯超過3周時，需考慮提前分娩，孕28周后新生兒存活率可達(dá)較高水平。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動，出現(xiàn)胎動減少或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)，由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定個性化管理方案。
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