腎癌在B超檢查中通常可以初步識(shí)別,準(zhǔn)確性與腫瘤大小、位置及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)有關(guān),必要時(shí)需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步確診。
1、B超檢出率B超對直徑超過1厘米的腎癌檢出率較高,典型表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或混雜回聲團(tuán)塊,可能伴有血流信號(hào)異常。
2、影響因素肥胖患者腹壁脂肪過厚、腫瘤位于腎上極或體積過小時(shí),B超可能漏診,此時(shí)需提高探頭頻率或改變體位檢查。
3、影像特征B超下腎癌多呈類圓形占位,邊界不清,內(nèi)部回聲不均,部分可見鈣化或囊性變,與單純腎囊腫回聲特征明顯不同。
4、檢查局限B超難以判斷腫瘤分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對小于0.5厘米的早期病灶敏感性不足,不能替代增強(qiáng)CT的術(shù)前評估作用。
發(fā)現(xiàn)可疑占位時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,避免過度依賴單一檢查結(jié)果,臨床常聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)綜合判斷。
女性臀部上方腰下方酸疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。
1、腰肌勞損長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹感,可通過熱敷和適度拉伸緩解。
2、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,可能與久坐或負(fù)重有關(guān),通常伴有下肢麻木,需影像學(xué)檢查確診。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎骶髂關(guān)節(jié)退變或強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致,晨僵和活動(dòng)后加重為特征,需通過血液檢查和CT明確診斷。
4、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致骨量減少,輕微外力即可引發(fā)疼痛,骨密度檢查可輔助診斷。
建議避免久坐并加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)骨科就診,必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。