胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的常見西藥主要有抗癲癇藥、異維A酸類、部分抗生素、抗腫瘤藥等。藥物致畸性與劑量、用藥時(shí)間及個(gè)體差異相關(guān),孕婦須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
1、抗癲癇藥:丙戊酸鈉、苯妥英鈉可能增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測血藥濃度并補(bǔ)充葉酸。
2、異維A酸類:口服異維A酸及其衍生物可導(dǎo)致顱面部畸形,育齡期女性用藥前后均須嚴(yán)格避孕。
3、部分抗生素:四環(huán)素類會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育,氨基糖苷類可能損害聽神經(jīng),妊娠期應(yīng)避免使用。
4、抗腫瘤藥:甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑易引發(fā)多發(fā)畸形,腫瘤患者妊娠前需評(píng)估治療方案的調(diào)整必要性。
計(jì)劃妊娠或早孕期女性應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史,避免自行服用任何藥物,定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查可早期發(fā)現(xiàn)異常。
寶寶對(duì)尿不濕過敏可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹、皮膚破損等癥狀,癥狀排序按早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、皮膚發(fā)紅尿不濕覆蓋區(qū)域出現(xiàn)片狀紅斑,邊界清晰,可能伴隨輕微發(fā)熱感。家長需立即停用當(dāng)前品牌尿不濕,改用低敏產(chǎn)品,清潔后涂抹氧化鋅軟膏。
2、瘙癢不適寶寶頻繁抓撓臀部或哭鬧不安,皮膚可見抓痕。建議家長用溫水輕柔沖洗,避免摩擦,可短期使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、丘疹水皰過敏進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)密集小丘疹或透明水皰,可能滲出液體。家長需保持患處干燥透氣,必要時(shí)就醫(yī)使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏。
4、皮膚潰爛嚴(yán)重過敏可能導(dǎo)致表皮剝脫、糜爛結(jié)痂。此時(shí)必須就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。
日常應(yīng)選擇無香料尿不濕,每2小時(shí)檢查更換,排便后立即用溫水清洗,過敏期間可暫時(shí)改用純棉尿布。