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一胎剖腹產二胎能順生嗎

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一胎剖腹產二胎能順生嗎

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張向寧
張向寧 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

一胎剖腹產后二胎多數(shù)情況下可以嘗試順產。能否順產主要與子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產道條件、分娩間隔時間等因素有關。

1、子宮瘢痕

剖宮產術后子宮切口愈合良好是順產的前提,需通過超聲評估瘢痕厚度及連續(xù)性,若存在瘢痕愈合不良或子宮肌層薄弱需避免順產。

2、胎兒因素

胎兒體重不超過3500克且胎位正常時順產成功率較高,巨大兒或臀位等異常胎位可能增加子宮破裂風險。

3、產道條件

骨盆結構正常、宮頸條件成熟者更適合順產,臨產后需密切監(jiān)測宮縮強度及產程進展。

4、間隔時間

建議兩次分娩間隔18個月以上,瘢痕組織恢復更充分,間隔不足9個月者子宮破裂風險顯著增加。

建議孕晚期由產科醫(yī)生綜合評估后制定分娩方案,分娩時需配備緊急剖宮產條件并持續(xù)胎心監(jiān)護。

其它精選問題

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