健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
排卵痛可能由卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或刺痛，持續(xù)數(shù)小時至2-3天。
1. 卵泡破裂刺激排卵時卵泡破裂釋放卵子，卵泡液刺激腹膜引發(fā)疼痛。建議熱敷緩解，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生片等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 盆腔充血排卵期盆腔血管擴張導(dǎo)致充血，可能加重疼痛感?？赏ㄟ^屈膝側(cè)臥體位減輕壓力，家長需幫助孩子記錄疼痛周期，必要時使用暖宮貼或低劑量短效避孕藥調(diào)節(jié)。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織在卵巢表面增生，排卵時出血刺激腹膜。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，常伴隨性交痛。需腹腔鏡確診，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療。
4. 盆腔炎性疾病輸卵管卵巢粘連受排卵牽拉引發(fā)疼痛，多與衣原體感染、細菌性陰道病相關(guān)，伴有異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需手術(shù)松解粘連。
排卵期建議避免生冷食物，選擇西藍花、深海魚、核桃等抗炎食物，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需婦科就診。
女性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動，無須特殊藥物治療。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的中等結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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