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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會引起肺纖維化嗎

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會引起肺纖維化嗎

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起肺纖維化,屬于該疾病的嚴重并發(fā)癥之一。系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時,主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺病、胸膜炎、肺動脈高壓等,其中肺纖維化多由慢性炎癥或免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致。

1、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)自身抗體攻擊肺組織,導(dǎo)致肺泡壁慢性炎癥,可能逐步發(fā)展為纖維化。需通過糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)控制免疫反應(yīng)。

2、慢性炎癥

長期肺部炎癥刺激成纖維細胞增生,膠原沉積形成瘢痕組織。可聯(lián)合抗纖維化藥物(如吡非尼酮)延緩進展,同時監(jiān)測肺功能變化。

3、血管病變

肺小血管炎可能導(dǎo)致局部缺血缺氧,誘發(fā)纖維化修復(fù)。需針對血管炎治療,如使用甲氨蝶呤聯(lián)合低分子肝素改善微循環(huán)。

4、藥物因素

部分免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)長期使用可能誘發(fā)肺毒性。出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難時應(yīng)及時評估,必要時調(diào)整用藥方案。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期進行胸部高分辨率CT和肺功能檢查,避免吸煙及接觸粉塵,保持適度有氧運動以維持肺功能。

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寶寶嘴周圍小疙瘩可能是奶癬,也可能是濕疹、接觸性皮炎、口周皮炎等皮膚問題。奶癬通常表現(xiàn)為紅色丘疹或斑片,伴有輕微脫屑,多與母乳或配方奶殘留刺激有關(guān)。

1. 奶癬:

母乳或配方奶殘留刺激皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅色丘疹伴脫屑。家長需用溫水輕柔清潔寶寶口周,并涂抹嬰兒專用保濕霜。

2. 濕疹:

可能與過敏體質(zhì)或環(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為密集小疹子伴瘙癢。建議家長避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏。

3. 接觸性皮炎:

口水、食物殘渣或清潔用品刺激引起,呈現(xiàn)邊界清楚的紅斑。家長需保持口周干燥,減少刺激物接觸。

4. 口周皮炎:

多與頻繁舔唇或細菌感染相關(guān),出現(xiàn)環(huán)狀分布的紅色丘疹。需就醫(yī)排查感染因素,必要時使用抗生素藥膏。

建議家長每日觀察皮疹變化,避免自行用藥,若持續(xù)不愈或加重應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。

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