多數(shù)鼻息肉合并鼻竇炎患者無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物治療控制癥狀。是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、息肉大小、是否伴隨并發(fā)癥。
1、癥狀程度輕度鼻塞或嗅覺(jué)減退通常優(yōu)先藥物治療,嚴(yán)重持續(xù)性鼻塞伴頭痛可能需手術(shù)。
2、藥物療效規(guī)范使用鼻用激素3個(gè)月無(wú)效,或反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量時(shí)考慮手術(shù)。
3、息肉體積息肉阻塞總鼻道或引起鼻腔結(jié)構(gòu)變形時(shí),手術(shù)可改善通氣功能。
4、并發(fā)癥合并眶內(nèi)或顱內(nèi)感染、真菌性鼻竇炎等特殊情況需緊急手術(shù)干預(yù)。
建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情變化,術(shù)后仍需長(zhǎng)期鼻腔護(hù)理防止復(fù)發(fā)。
鼻子里有痰可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
1、感冒:感冒病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、過(guò)敏性鼻炎:接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
3、鼻竇炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥,常見(jiàn)黃綠色膿涕伴頭痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物抗感染治療。
4、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉部產(chǎn)生黏液,伴反酸、燒心感??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)不緩解建議及時(shí)耳鼻喉科就診。