霉菌性陰道炎期間進(jìn)行人工流產(chǎn)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議先控制炎癥再考慮手術(shù)。主要影響因素有炎癥未控制、手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。
1. 炎癥未控制活動(dòng)期霉菌性陰道炎可能上行感染至宮腔,需先使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物治療,待白帶常規(guī)復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再手術(shù)。
2. 手術(shù)創(chuàng)傷人工流產(chǎn)的機(jī)械操作可能破壞宮頸屏障,使陰道內(nèi)白色念珠菌更易侵入子宮,術(shù)后需密切觀察發(fā)熱、腹痛等感染征象。
3. 免疫力下降妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟降,可能削弱局部免疫防御功能,建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,幫助黏膜修復(fù)。
4. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)術(shù)后過(guò)早盆浴或性生活可能加重交叉感染,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素,保持會(huì)陰干燥清潔至少兩周。
治療期間建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免攝入高糖食物加重霉菌繁殖,術(shù)后一個(gè)月復(fù)查確認(rèn)炎癥完全消退。
宮頸糜爛和宮頸囊腫是兩種不同的宮頸病變,宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,宮頸囊腫則屬于宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫。
1、病因差異宮頸糜爛主要與雌激素水平變化有關(guān),青春期或妊娠期常見(jiàn);宮頸囊腫多因慢性炎癥導(dǎo)致腺管阻塞,黏液積聚形成。
2、臨床表現(xiàn)宮頸糜爛可見(jiàn)宮頸表面紅色顆粒狀改變,可能伴隨接觸性出血;宮頸囊腫表現(xiàn)為宮頸表面或深部單個(gè)或多個(gè)青白色囊泡。
3、檢查特征宮頸糜爛在陰道鏡下可見(jiàn)轉(zhuǎn)化區(qū)外移;宮頸囊腫通過(guò)超聲可顯示宮頸部位無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)。
4、處理原則無(wú)癥狀宮頸糜爛通常無(wú)須治療,宮頸囊腫若合并感染需抗炎處理,較大囊腫可考慮穿刺引流。
定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,保持會(huì)陰清潔可降低炎癥發(fā)生概率,出現(xiàn)異常分泌物或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。