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上消化道出血量達(dá)到多少會(huì)出現(xiàn)嘔血

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問題描述:
上消化道出血量達(dá)到多少會(huì)出現(xiàn)嘔血

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

上消化道出血量達(dá)到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血,嘔血的出現(xiàn)與出血速度和出血量有關(guān),當(dāng)出血量較大或出血速度較快時(shí)更容易發(fā)生。

一、出血速度

出血速度快是導(dǎo)致嘔血的關(guān)鍵因素。短時(shí)間內(nèi)大量血液涌入胃內(nèi),會(huì)迅速引起胃部膨脹和惡心反射,從而引發(fā)嘔血。

二、出血總量

出血總量達(dá)到一定規(guī)模是出現(xiàn)嘔血的必要條件。通常認(rèn)為,短時(shí)間內(nèi)出血量超過幾百毫升時(shí),胃內(nèi)積血就可能刺激胃壁,導(dǎo)致嘔吐。

三、出血部位

出血部位靠近食管或胃底時(shí),血液更容易因重力或胃蠕動(dòng)而反流,從而表現(xiàn)為嘔血。食管靜脈曲張破裂出血是典型例子。

四、胃內(nèi)容物

胃內(nèi)是否存在食物會(huì)影響嘔血的表現(xiàn)??崭?fàn)顟B(tài)下,少量出血可能積存;而飽餐后,血液與食物混合,更容易誘發(fā)嘔吐。

出現(xiàn)嘔血是急癥信號(hào),應(yīng)立即禁食并平臥,盡快撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診,途中盡量保持側(cè)臥位以防窒息。

其它精選問題

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胃里老是有氣向上頂氣可能與飲食過快、吞入空氣、胃食管反流病、功能性消化不良等因素有關(guān)。

1、飲食過快

進(jìn)食速度過快容易導(dǎo)致吞咽過多空氣,引起胃部脹氣。建議細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說話。

2、吞入空氣

頻繁使用吸管、嚼口香糖或吸煙會(huì)導(dǎo)致過量空氣進(jìn)入消化道。減少這些行為可緩解癥狀。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為反酸、燒心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4、功能性消化不良

常與胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感性相關(guān),伴隨餐后飽脹感。建議少量多餐,必要時(shí)使用多潘立酮、伊托必利、復(fù)方消化酶等藥物。

日常應(yīng)避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)需消化科就診。

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