病理診斷都要做免疫組化嗎

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病理診斷免疫

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病理診斷都要做免疫組化嗎

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陳健鵬山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師

病理診斷并非所有情況都需要進(jìn)行免疫組化檢查，是否需要取決于疾病類型、診斷需求以及常規(guī)病理檢查的明確性。

免疫組化是一種通過特異性抗體標(biāo)記組織中的蛋白質(zhì)來輔助診斷的技術(shù)，常用于腫瘤分類、鑒別診斷和預(yù)后評估。對于常規(guī)病理檢查能夠明確診斷的疾病，如典型的炎癥或良性病變，通常不需要額外進(jìn)行免疫組化。例如，某些皮膚良性腫瘤通過常規(guī)染色即可確診，無須進(jìn)一步檢查。但對于惡性腫瘤或疑難病例，免疫組化可能成為關(guān)鍵手段。例如，乳腺癌的激素受體檢測、淋巴瘤的免疫分型等，均需依賴免疫組化結(jié)果指導(dǎo)治療。

免疫組化的必要性還受臨床需求影響。若患者治療方案依賴分子分型或靶向治療，如肺癌的PD-L1檢測或HER2陽性乳腺癌的診斷，免疫組化則不可或缺。此外，當(dāng)病理結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符或存在多種鑒別診斷時(shí)，免疫組化可幫助縮小范圍。但需注意，免疫組化成本較高且耗時(shí)較長，對于經(jīng)濟(jì)條件有限或急需快速診斷的患者，醫(yī)生可能綜合評估后選擇性使用。

病理診斷需結(jié)合患者具體情況制定檢查方案。建議患者與主治醫(yī)生充分交流，了解檢查目的與必要性，同時(shí)注意保持病理標(biāo)本完整性以保障檢測準(zhǔn)確性。日?？商崆罢聿∈焚Y料，便于醫(yī)生更高效地判斷是否需要免疫組化輔助診斷。

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