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胃穿孔術后輸注右旋糖酐40連續(xù)夠不夠用

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胃穿孔術后輸注右旋糖酐40連續(xù)夠不夠用

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果病人的血紅蛋白低或者過去有出血,葡聚糖可以被認為是血漿替代品。胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如慢性穿孔,少數病例可有胃結腸瘺,大多發(fā)生在胃、十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可形成穿孔周圍膿瘍。如果患者連續(xù)幾天確實需要輸入,可以考慮應用。這主要是根據病人的情況決定的。

其它精選問題

推薦 十二指腸炎的癥狀用藥有哪些

十二指腸炎的癥狀用藥主要有鋁碳酸鎂片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等。十二指腸炎通常表現為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關。

1、鋁碳酸鎂片

鋁碳酸鎂片是一種抗酸藥,能夠中和胃酸并保護胃黏膜,適用于十二指腸炎引起的胃灼熱、反酸等癥狀。該藥物可在胃黏膜表面形成保護層,減少胃酸對炎癥部位的刺激。使用時應避免與酸性飲料同服,長期服用需監(jiān)測血鎂水平。

2、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊屬于質子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌緩解十二指腸炎導致的疼痛和反流癥狀。尤其適用于幽門螺桿菌感染相關的炎癥,常需聯合抗生素治療。服藥期間可能出現頭痛或胃腸道反應,須整粒吞服不可嚼碎。

3、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆粒具有黏膜保護和抑制幽門螺桿菌雙重作用,能促進十二指腸炎癥修復。用藥后可能使舌苔和大便暫時變黑,需注意與抗生素的聯合使用方案。腎功能不全者應慎用,服藥期間禁飲牛奶和含酒精飲料。

4、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜,適用于十二指腸炎伴糜爛或出血的情況。該藥物需空腹服用以獲得最佳效果,常見不良反應為便秘。與其他藥物需間隔兩小時服用,避免影響吸收。

5、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質子泵抑制劑,抑酸作用強且持久,適合重度十二指腸炎患者。對非甾體抗炎藥相關性炎癥有較好療效,用藥期間需定期檢查肝功能。妊娠期婦女應在醫(yī)生評估后謹慎使用。

十二指腸炎患者除藥物治療外,需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負擔,烹調以蒸煮為主。急性發(fā)作期應選擇米粥、面條等易消化食物,癥狀緩解后可逐步增加蛋白質和維生素攝入。注意監(jiān)測癥狀變化,如出現嘔血、黑便等嚴重表現須立即就醫(yī)。日常避免精神緊張和過度勞累,戒煙有助于黏膜修復。