健康知道
懷疑子宮頸癌需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、病理活檢等項(xiàng)目。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變，建議21歲以上女性定期篩查。
2、人乳頭瘤病毒檢測高危型HPV持續(xù)感染是主要致病因素，采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測HPV16/18等亞型，30歲以上建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。
3、陰道鏡檢查對細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，通過光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài)，定位可疑病灶區(qū)域。
4、病理活檢在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織送檢，包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等，病理診斷為確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病變性質(zhì)和分期。
建議配合腫瘤標(biāo)志物SCC檢測和盆腔影像學(xué)檢查，保持規(guī)律篩查習(xí)慣，接種HPV疫苗可有效預(yù)防感染。
宮頸篩查后少量出血多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，通常由宮頸黏膜輕微損傷、器械接觸刺激、凝血功能差異、宮頸炎癥等因素引起，出血量少且1-3天可自行停止。
1、黏膜損傷：篩查時(shí)刷取宮頸細(xì)胞可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，無須特殊處理，避免劇烈運(yùn)動即可。
2、器械刺激：窺陰器或取樣刷摩擦宮頸可能造成機(jī)械性刺激，出血常為淡紅色，建議24小時(shí)內(nèi)避免性生活及盆浴。
3、凝血異常：個(gè)體凝血功能差異可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長，若伴隨牙齦出血等表現(xiàn)，需排查血小板減少或凝血障礙疾病。
4、宮頸病變：宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變患者篩查后出血風(fēng)險(xiǎn)增高，可能持續(xù)超過3天，需結(jié)合HPV和TCT結(jié)果進(jìn)一步評估。
篩查后出血期間保持會陰清潔，選擇純棉內(nèi)褲，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過5天應(yīng)及時(shí)返診。
.jpg)
.jpg)
