嬰兒腸套疊屬于兒科急癥,若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸套疊的危險(xiǎn)程度主要與發(fā)病時(shí)間、套疊部位、是否及時(shí)就醫(yī)等因素相關(guān)。
1. 發(fā)病時(shí)間
腸套疊超過(guò)24小時(shí)未處理時(shí),腸道缺血壞死概率顯著增加。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒陣發(fā)性哭鬧、嘔吐或血便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
2. 套疊部位
回盲部套疊最常見(jiàn),約占85%,小腸套疊相對(duì)少見(jiàn)但更易發(fā)生絞窄性壞死。超聲檢查可快速明確套疊位置。
3. 患兒年齡
4-10個(gè)月嬰兒發(fā)病率最高,與腸道淋巴組織增生相關(guān)。該年齡段患兒無(wú)法表達(dá)疼痛,家長(zhǎng)需密切觀察異常表現(xiàn)。
4. 基礎(chǔ)疾病
腸道息肉、梅克爾憩室等可能誘發(fā)腸套疊??諝夤嗄c復(fù)位失敗者需手術(shù)探查病因。
日常應(yīng)注意觀察嬰兒排便情況,避免突然改變喂養(yǎng)方式。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)管理。
有痔瘡可以做腸鏡。痔瘡患者進(jìn)行腸鏡檢查主要與痔瘡類(lèi)型、出血風(fēng)險(xiǎn)、疼痛耐受度、腸道準(zhǔn)備情況等因素有關(guān)。
1、痔瘡類(lèi)型外痔通常不影響腸鏡操作,內(nèi)痔若體積過(guò)大可能增加器械通過(guò)難度。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)性出血期應(yīng)暫緩檢查,陳舊性痔瘡出血概率較低。
3、疼痛耐受急性血栓性痔瘡需先鎮(zhèn)痛處理,慢性痔瘡多數(shù)可耐受檢查不適。
4、腸道準(zhǔn)備充分清潔腸道能減少檢查時(shí)糞便對(duì)痔瘡的摩擦刺激。
檢查前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明痔瘡病史,選擇無(wú)痛腸鏡可降低不適感,術(shù)后避免久坐久蹲。