哮喘患者應(yīng)避免使用阿司匹林、非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,這些藥物可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。
1. 阿司匹林阿司匹林可能誘發(fā)阿司匹林哮喘,表現(xiàn)為劇烈喘息、鼻塞等癥狀。哮喘患者可選擇對(duì)乙酰氨基酚替代退熱鎮(zhèn)痛。
2. 非甾體抗炎藥布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥可能加重氣道炎癥,導(dǎo)致支氣管痙攣。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布等COX-2抑制劑。
3. β受體阻滯劑普萘洛爾等β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌β2受體,導(dǎo)致氣道收縮。高血壓患者可改用鈣通道阻滯劑。
4. ACE抑制劑卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起干咳和支氣管痙攣??商鎿Q為血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
哮喘患者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史,定期復(fù)查肺功能,家中常備沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。
心源性哮喘與支氣管哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、治療方式和預(yù)后四個(gè)方面。心源性哮喘主要由左心衰竭導(dǎo)致肺淤血引起,支氣管哮喘則與氣道慢性炎癥和過敏反應(yīng)相關(guān)。
1. 病因差異心源性哮喘與心臟功能不全有關(guān),常見于高血壓性心臟病、冠心病等;支氣管哮喘由遺傳因素與環(huán)境過敏原共同作用,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。
2. 癥狀特點(diǎn)心源性哮喘多在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難,伴粉紅色泡沫痰;支氣管哮喘發(fā)作時(shí)有哮鳴音,癥狀可自行緩解或需支氣管擴(kuò)張劑。
3. 治療方向心源性哮喘需強(qiáng)心利尿治療,常用藥物包括呋塞米、地高辛;支氣管哮喘以吸入糖皮質(zhì)激素為主,如布地奈德、沙丁胺醇。
4. 預(yù)后管理心源性哮喘需長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)心臟?。恢夤芟ㄟ^避免過敏原和規(guī)范用藥可有效控制,急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
兩類哮喘患者均需定期隨訪監(jiān)測(cè),心源性哮喘患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,支氣管哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急吸入劑。