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體外沖擊波碎石一般可將結(jié)石粉碎至2-4毫米顆粒，實(shí)際效果受結(jié)石成分、大小、位置及患者體質(zhì)等因素影響。
1、結(jié)石成分尿酸結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石較難碎裂。磷酸鈣結(jié)石硬度中等，沖擊波需調(diào)整能量參數(shù)。
2、結(jié)石大小直徑10毫米以下結(jié)石適合碎石，超過20毫米需分次治療。過小結(jié)石定位困難，過大結(jié)石需配合輸尿管支架。
3、結(jié)石位置腎盂結(jié)石最易粉碎，輸尿管上段次之。下段輸尿管結(jié)石受骨盆遮擋可能需調(diào)整體位。
4、患者體質(zhì)肥胖患者需增加沖擊波能量，兒童需降低能量。凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲觀察殘留結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病，可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常需保持充足飲水，避免高嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
