腸梗阻反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。腸梗阻通常由術(shù)后粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞等原因引起。
1、調(diào)整飲食避免進(jìn)食粗纖維食物,選擇低渣流質(zhì)飲食,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后粘連患者需長(zhǎng)期保持飲食清淡。
2、藥物治療腸道腫瘤可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,表現(xiàn)為腹痛腹脹、停止排氣排便,可使用胃腸減壓配合注射用生長(zhǎng)抑素、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物緩解癥狀。
3、手術(shù)治療腸扭轉(zhuǎn)或腸道畸形引起的梗阻需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科干預(yù),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。
4、定期復(fù)查慢性腸梗阻患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部CT或造影檢查,監(jiān)測(cè)腸道通暢情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶。
建議記錄每日排便情況,避免暴飲暴食,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需立即就醫(yī)。
檢查腸道的方法有糞便潛血試驗(yàn)、鋇劑灌腸造影、CT結(jié)腸成像、膠囊內(nèi)鏡。
1、糞便潛血試驗(yàn):通過檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見的血液,初步篩查腸道出血性疾病,操作簡(jiǎn)便但可能存在假陰性。
2、鋇劑灌腸造影:通過X線觀察鋇劑在結(jié)腸內(nèi)的分布,可顯示腸道結(jié)構(gòu)異常,對(duì)較大息肉和腫瘤有較高檢出率。
3、CT結(jié)腸成像:利用三維重建技術(shù)模擬結(jié)腸內(nèi)窺效果,能檢測(cè)5毫米以上病變,但無法進(jìn)行活檢或治療。
4、膠囊內(nèi)鏡:吞服微型攝像膠囊全程拍攝小腸影像,適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸段檢查,存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)。
建議根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生評(píng)估選擇合適檢查方式,40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸道篩查。