健康知道
乳頭皸裂可通過調(diào)整哺乳姿勢、使用羊脂膏、保持局部干燥、暫時(shí)使用乳頭保護(hù)罩等方式促進(jìn)愈合。乳頭皸裂通常由哺乳姿勢不當(dāng)、嬰兒銜乳錯(cuò)誤、皮膚干燥、真菌感染等原因引起。
1、調(diào)整哺乳姿勢哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈而非僅吸吮乳頭，采用搖籃式或橄欖球式姿勢，減少局部摩擦。哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，利用其抗菌成分幫助修復(fù)。
2、使用羊脂膏純羊毛脂膏能在乳頭表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)裂口愈合。哺乳前無須擦拭，安全無刺激。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。
3、保持局部干燥哺乳間隔期盡量暴露乳頭，避免長時(shí)間潮濕。選擇純棉透氣內(nèi)衣，必要時(shí)使用防溢乳墊并及時(shí)更換，減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。
4、暫停親喂嚴(yán)重皸裂時(shí)可短暫使用乳頭保護(hù)罩或手?jǐn)D排乳，配合紅霉素軟膏預(yù)防感染。若伴隨灼痛、白膜需排查鵝口瘡，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用制霉菌素。
哺乳期間穿戴無鋼圈哺乳文胸減輕壓迫，日常增加維生素B2和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)化膿需及時(shí)就診。
胎膜殘留不一定需要清宮，多數(shù)情況下可通過藥物促進(jìn)排出或自然排出，具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、藥物促排殘留量較少且無感染時(shí)，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無發(fā)熱等癥狀，可短期觀察1-2周，期間適當(dāng)活動(dòng)有助于殘留物自然排出，但需監(jiān)測體溫及出血變化。
3、清宮指征當(dāng)殘留組織較大導(dǎo)致持續(xù)出血超過2周、合并感染或藥物無效時(shí)，需考慮清宮手術(shù)，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等，同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估排出情況，必要時(shí)及時(shí)干預(yù)。
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