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食管胃反流可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。食管胃反流通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、調(diào)整生活方式避免高脂飲食、辛辣刺激性食物,減少咖啡、酒精攝入,進食后兩小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭。
2、藥物治療可能與胃酸分泌異常、食管蠕動功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,鋁碳酸鎂等黏膜保護劑,多潘立酮等促胃腸動力藥。
3、內(nèi)鏡治療可能與食管裂孔疝、賁門松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。可考慮射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下套扎術(shù)等微創(chuàng)治療。
4、手術(shù)治療可能與嚴(yán)重的食管裂孔疝、藥物治療無效有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、食管狹窄等癥狀??蛇x擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等外科手術(shù)方式。
建議保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
胃部息肉與腫瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、生長方式和潛在風(fēng)險,胃部息肉多為良性增生,腫瘤則包含良性與惡性兩類。
1、性質(zhì)差異胃息肉通常是黏膜層局限性增生,多為炎性或腺瘤性,惡性概率較低;腫瘤可能是良性(如平滑肌瘤)或惡性(如胃癌),后者具有侵襲性。
2、生長特征息肉多呈帶蒂或廣基隆起,表面光滑,生長緩慢;惡性腫瘤常呈浸潤性生長,邊界不清,可能伴隨潰瘍或出血。
3、病理機制息肉與慢性炎癥、幽門螺桿菌感染相關(guān);惡性腫瘤涉及基因突變,與吸煙、高鹽飲食等危險因素有關(guān)。
4、檢查手段胃鏡可直觀觀察病變形態(tài),活檢能明確病理類型,超聲內(nèi)鏡可評估浸潤深度,CT有助于判斷腫瘤分期。
發(fā)現(xiàn)胃部占位病變應(yīng)及時完善胃鏡檢查,根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪或治療方案,日常需避免腌制食品和過量飲酒。