健康知道
小兒抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起，需根據(jù)病因采取物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)液治療或抗生素治療等措施。
1. 高熱驚厥兒童體溫快速升高可能誘發(fā)抽搐，表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣，通常持續(xù)數(shù)分鐘。建議家長(zhǎng)立即松解衣物進(jìn)行物理降溫，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。
2. 癲癇發(fā)作可能與腦部異常放電有關(guān)，癥狀包括意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)。家長(zhǎng)需保護(hù)患兒防止跌落，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
3. 電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致低鈣、低鎂時(shí)易引發(fā)抽搐，伴隨手足搐搦。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，醫(yī)療干預(yù)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑。
4. 中樞感染腦膜炎等感染性疾病可能引起抽搐并伴有發(fā)熱、嘔吐。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱壓。
發(fā)作期間家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，避免強(qiáng)行約束肢體，所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
