健康知道
性交痛是子宮內膜異位癥的常見癥狀之一，可能由病灶壓迫、炎癥反應、盆腔粘連及神經(jīng)敏感度增高等原因引起。
1. 病灶壓迫異位子宮內膜組織在盆腔內形成結節(jié)或囊腫，性交時直接壓迫陰道或子宮周圍組織，導致機械性疼痛?？赏ㄟ^超聲檢查定位病灶，遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生或對乙酰氨基酚緩解疼痛。
2. 炎癥反應異位病灶周期性出血刺激局部釋放前列腺素等炎性介質，引發(fā)盆腔充血和肌肉痙攣。表現(xiàn)為性交后下腹墜痛，可遵醫(yī)囑使用口服避孕藥、孕激素或促性腺激素釋放激素激動劑控制炎癥。
3. 盆腔粘連長期炎癥導致輸卵管、卵巢與周圍組織粘連固定，性交時牽拉引發(fā)銳痛。腹腔鏡檢查可確診，嚴重者需行粘連松解術，術后可短期使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
4. 神經(jīng)敏感病灶浸潤盆腔神經(jīng)叢導致痛覺過敏，輕觸即可誘發(fā)疼痛。建議采用神經(jīng)調節(jié)藥物如加巴噴丁，配合盆底肌放松訓練改善癥狀。
日常避免經(jīng)期性交，采用側臥位減少深度撞擊，疼痛持續(xù)加重需及時復查超聲評估病灶進展。
上環(huán)后一般建議2周后再同房，具體時間受術后恢復情況、個人體質、有無并發(fā)癥及醫(yī)生建議等因素影響。
1、術后恢復上環(huán)后子宮內膜需要時間修復，過早同房可能增加感染風險或導致節(jié)育環(huán)移位。
2、個人體質部分女性術后出血時間較長或對異物敏感，需等待陰道流血完全停止且無不適感。
3、并發(fā)癥若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血等癥狀，須推遲同房時間并及時復查。
4、醫(yī)囑建議不同節(jié)育環(huán)類型及放置方式可能影響恢復時間，需嚴格遵循個體化醫(yī)囑。
術后1個月內應避免劇烈運動，注意會陰清潔，出現(xiàn)異常疼痛或出血需立即就醫(yī)復查。
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