肱骨外科頸骨折常見類型主要有外展型骨折、內(nèi)收型骨折、粉碎型骨折和骨折脫位型。
骨折遠(yuǎn)端向外側(cè)移位,多由跌倒時上肢外展位著地導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部腫脹、活動受限,可通過手法復(fù)位結(jié)合外固定治療。
骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位,常見于直接暴力撞擊,典型癥狀為肩部畸形伴劇烈疼痛,需采用牽引復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。
骨折線呈多塊碎片,多因高能量損傷引起,可能伴隨神經(jīng)血管損傷,通常需要切開復(fù)位鋼板螺釘固定。
骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位,屬于嚴(yán)重?fù)p傷,需急診處理恢復(fù)關(guān)節(jié)對位,后期可能需關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。