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甲狀腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)是甲狀腺組織內(nèi)形成的實(shí)性占位性病變，可能由甲狀腺炎、碘代謝異常、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、甲狀腺炎

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成，通常伴隨甲狀腺功能異常。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉或抗炎藥物。

2、碘代謝異常

長期碘缺乏或過量均可刺激甲狀腺組織增生，形成結(jié)節(jié)。需通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài)，針對性調(diào)整碘攝入量。

3、甲狀腺腺瘤

良性腫瘤性病變可能與TSH受體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)結(jié)節(jié)。較大腺瘤可考慮射頻消融或手術(shù)切除。

4、甲狀腺癌

惡性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)為主配合放射性碘治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免高碘或低碘飲食，保持規(guī)律作息。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)壓迫癥狀需及時(shí)就診。