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拔牙五天后疼痛可能由創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激等原因引起，可通過抗感染治療、清創(chuàng)處理、止痛藥物、局部護理等方式緩解。

1. 創(chuàng)口感染

拔牙后口腔清潔不足或食物殘渣滯留可能導致細菌感染，表現(xiàn)為紅腫化膿。需使用生理鹽水漱口，醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。

2. 干槽癥

血凝塊脫落使牙槽骨暴露引發(fā)炎癥，疼痛劇烈且放射至耳部。需就醫(yī)清除壞死組織，局部填塞碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛。

3. 鄰牙損傷

拔牙操作可能波及鄰近牙齒，導致隱裂或牙周膜炎癥。需拍攝牙片確認損傷程度，輕度損傷可觀察自愈，嚴重者需進行牙體治療或固定。

4. 神經(jīng)刺激

下頜智齒拔除時可能觸及下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或刺痛。多數(shù)情況2-8周自行恢復，急性期可服用維生素B12片、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

避免用患側(cè)咀嚼硬物，24小時內(nèi)禁止漱口刷牙，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須立即復診。