前列腺癌骨轉(zhuǎn)移仍可通過綜合治療控制病情發(fā)展,主要治療方式包括內(nèi)分泌治療、靶向治療、放射治療、鎮(zhèn)痛治療。
通過抑制雄激素分泌延緩腫瘤進展,常用藥物有比卡魯胺、阿比特龍、恩扎盧胺,可能伴隨潮熱、肝功能異常等癥狀。
針對特定基因突變使用奧拉帕利等PARP抑制劑,治療前需進行基因檢測,可能出現(xiàn)貧血、乏力等不良反應(yīng)。
針對疼痛明顯的骨轉(zhuǎn)移灶進行局部放療,可緩解疼痛并預(yù)防病理性骨折,需根據(jù)病灶數(shù)量選擇單次或分次照射方案。
按三階梯原則使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或強阿片類藥物,需配合雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞。
建議保持適量鈣質(zhì)攝入并定期監(jiān)測骨密度,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度運動維持骨骼健康,治療期間需每3個月復(fù)查PSA及影像學(xué)評估療效。